Annexite aiguë et chronique: symptômes et traitement

L'inflammation des ovaires, ou annexites, prend la première place parmi les maladies gynécologiques. Le processus inflammatoire non seulement affecte négativement la qualité de vie d'une femme, mais peut également perturber ses fonctions reproductives. Le plus souvent, la maladie survient chez les jeunes femmes. Selon les statistiques médicales, chaque cinquième patient souffrant d'annexite chronique est diagnostiqué avec l'infertilité.

Causes de la pathologie

Le développement primaire de la maladie est généralement associé à l'impact négatif de la microflore opportuniste, qui pénètre dans les ovaires dans le contexte d'une diminution générale de la défense immunitaire ou lors de l'utilisation du DIU ( dispositif intra-utérin ).

Selon la recherche dans le domaine de la gynécologie, c'est le DIU qui provoque souvent une inflammation purulente des ovaires. Mais aussi les agents infectieux peuvent provoquer une annexite de l'ovaire, si dans l'histoire médicale de la femme il y avait des interventions chirurgicales - avortements artificiels , curetage thérapeutique-diagnostique, travail , salpingo-ovarite post-partum.

En outre, les causes de annexites peuvent être:

  • la vie sexuelle libertine;
  • rapports sexuels pendant une période sans préservatif ;
  • hypothermie sur le fond de l'immunité faible;
  • transféré dans le passé des maladies inflammatoires de la sphère sexuelle féminine.

Le développement secondaire de l'annexite est causé par des maladies inflammatoires des organes abdominaux, par exemple, appendicite, colite, etc. Parfois, les causes des symptômes d'annexite sont des infections spécifiques telles que la syphilis, la tuberculose, l'infection gonococcique et bien plus encore.

Classification

En ce qui concerne la localisation du processus infectieux-inflammatoire, il existe une annexite unilatérale et bilatérale. Adrift - annexite aiguë, chronique et subaiguë. Selon l'agent infectieux - spécifique et non spécifique. Par la présence de complications - compliqué et non compliqué.

Considérez les caractéristiques de la forme aiguë de la maladie.

Les phénomènes inflammatoires dans les appendices ont 4 étapes de développement:

  • Salpingite sans signes d'irritation de la cavité abdominale;
  • Salpingite avec des signes d'irritation du péritoine;
  • la formation d'un infiltrat purulent-inflammatoire et son asbestose;
  • processus spontané de rupture d'un abcès tubo-ovarien.

Deux phases de l'évolution de la maladie :

  • phase toxique, qui diffère prédominance dans le processus infectieux de la flore aérobie et des signes modérés d'intoxication;
  • phase septique, causée par l'activité de la flore anaérobie, l'intensification du processus d'intoxication, le développement de complications.

La forme chronique de la maladie peut se produire de deux façons:

  • infectieux-toxique, qui se caractérise par l'émergence et la croissance du processus exsudatif dans les ovaires, augmentant leur sensibilité et douleur dans la palpation et sans elle, l'apparition d'une décharge inhabituelle du tractus génital et une augmentation de la leucocytose;
  • neuro-végétatif, dans lequel il y a une perturbation générale de la santé, labilité psycho-émotionnelle, des perturbations dans le travail des systèmes endocriniens et vasculaires.

Symptômes

Les symptômes d'annexite aiguë apparaissent soudainement et de façon prononcée. La maladie commence avec une forte augmentation de la température à 39 degrés et des frissons, ce qui signifie que les tissus de l'ovaire ont commencé le processus de suppuration.

Bientôt il y a des douleurs vives dans l'abdomen, dont la localisation dépend de si annexite unilatérale ou bilatérale. C'est-à-dire que la douleur peut survenir d'un côté de la région iliaque et avec les deux. Dans ce cas, la douleur peut être donnée aux extrémités inférieures, le sacrum ou le rectum.

À un stade précoce de la maladie, les symptômes d'annexite chez les femmes (salpingite aiguë) sont caractérisés par un stress dans la région de la paroi abdominale, une douleur intense, un trouble de la miction (douloureux et fréquent). L'état général de santé est également perturbé.

Lorsque l'examen gynécologique du canal cervical avec annexectite marqué contenu purulent. Ovaire au cours de la palpation est douloureuse, agrandie, leur mobilité est limitée. Dans le sang, leucocytose, augmentation de la VS et de la protéine C-réactive.

Les symptômes de l'annexite chronique effacée, la pathologie est caractérisée par des exacerbations périodiques dans la saison froide. Les signes chroniques d'inflammation dans les appendices se manifestent par des douleurs sourdes et douloureuses dans le bas-ventre, avec recul dans le sacrum et le vagin. Lorsque la douleur palpatoire avec annexite chronique forme modérée.

L'annexite chronique unilatérale ou bilatérale se manifeste comme une violation de la menstruation (polyménorrhée, oligoménorrhée, algoménorrhée, etc.), ce qui peut être associé à l'absence d' ovulation , survenue dans le contexte de modifications structurelles et fonctionnelles des appendices. A cet égard, la question se pose: est-il possible de tomber enceinte d'annexites chroniques?

Avec l'exacerbation de l'annexite chronique, un processus subaigu se développe, dans lequel la température du corps s'élève à 38 degrés, la douleur s'intensifie. Lorsque l'examen gynécologique de la gorge de l'utérus sera trouvé décharge mucopurulent. Ovaire pendant la palpation est douloureuse et limitée dans le mouvement en raison du processus adhésif développé avec annexite.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

Qu'est-ce que l'annexite chez les femmes, pourquoi cela se produit-il et puis-je tomber enceinte sur son arrière-plan? Malheureusement, tôt ou tard de nombreux patients en âge de procréer sont posées à ces questions. La forme la plus dangereuse est la forme chronique de la salpingo-opharite, qui peut être latente, c'est-à-dire sans aucun signe d'annexite pendant une longue période de temps - plus de 2 ans.

La maladie se développe extrêmement lentement. Au cours du développement de la pathologie, les agents infectieux sont coincés dans l'épithélium des appendices et des trompes de Fallope, perturbant la structure structurale de la muqueuse. Cela conduit à des changements négatifs dans le fonctionnement des organes reproducteurs: l'œuf commence à mûrir avec difficulté, les perturbations locales et hormonales l'empêchent, son mouvement à travers les trompes de Fallope est extrêmement difficile.

Dans le contexte de changements dégénératifs dans le tissu épithélial, il y a un rétrécissement de la lumière normale des vaisseaux sanguins, qui sont responsables de l'approvisionnement en sang des organes pelviens, en particulier - les ovaires et les trompes de Fallope. Ces changements pathologiques provoquent le processus de formation d'adhérences, ce qui entraîne l'obstruction des trompes de Fallope. Plus de détails sur le diagnostic de l'obstruction tubaire →

L'annexite et la grossesse, dans ce cas, deviennent difficiles à réconcilier, c'est-à-dire que chez les femmes qui souffrent d'une forme chronique d'annexite, le diagnostic d'infertilité est posé dans 50% des cas. Les patients qui souhaitent devenir enceintes sur le fond de la maladie doivent savoir que la salpingo-ovarite ne peut pas être une contre-indication absolue à la planification de grossesse , mais avant de se lancer dans la conception, il est nécessaire de consulter un médecin et de traiter les maladies infectieuses existantes.

L'annexite aiguë, qui a été diagnostiquée et traitée dans son intégralité en temps opportun, dans la plupart des cas n'affecte pas négativement l'état du système reproducteur d'une femme.

Si les mesures diagnostiques et thérapeutiques ne sont pas disponibles pour une raison quelconque, et que la maladie devient une forme purulente compliquée du processus inflammatoire dans les ovaires, des conséquences graves comme la nécrose des tissus des organes affectés et des changements septiques de nature générale (infection sanguine) peuvent survenir. Tout cela peut provoquer non seulement une infertilité irréversible, mais aussi un résultat mortel.

Diagnostics

Le diagnostic d'annexite ou de salpingo-ovarite est basé sur l'histoire: l'avortement, la présence du DIU, les conséquences du travail compliqué, les plaintes du patient et les résultats des examens instrumentaux en laboratoire.

Le diagnostic d'annexite dans l'examen gynécologique manuel consiste à déterminer un élargissement douloureux à 1 ou 2 côtés des appendices. Pour déterminer l'agent infectieux, un frottis du vagin, de l'utérus de l'utérus et de l'urètre est examiné. L'échographie révèle des formations inflammatoires dans les tissus des ovaires.

Traitement

Le traitement de la forme aiguë de l'annexite gauche ou droite doit être réalisé en milieu hospitalier, avec prescription obligatoire d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, par exemple métronidazole, ovalaxine, etc. Après annexite, c'est-à-dire après élimination de toute manifestation inflammatoire sous forme aiguë, biostimulants, ex. , traitement kinésithérapique (électrophorèse, vibromassage, etc.), stimulation de la fonction ovulatoire (préparation de Clofit).

Le traitement de l'annexite chronique unilatérale et bilatérale dépend de la cause qui l'a provoquée. L'effet thérapeutique peut être anti-inflammatoire, résorbant, antimicrobien et immunostimulant. Dans la plupart des cas, ces techniques sont combinées en un seul complexe. En plus de la thérapie conservatrice, la physiothérapie souvent désignée (vibromassage, IFS, etc.), le traitement de la boue et des eaux minérales, les applications basées sur l'ozocérite, l'alimentation.

Prévention

La prévention de l'annexite aiguë et les exacerbations de chronique est la suivante:

  • procédures générales de renforcement - tempérage, éducation physique, traitement par sanatorium, nutrition équilibrée;
  • l'utilisation de contraceptifs de barrière (préservatifs);
  • l'introduction d'un vaccin contre le gonocoque, l'examen régulier d'un gynécologue pour les infections sexuelles.

En réponse à la question de savoir ce qu'est l'annexite et à quel point elle est dangereuse, nous pouvons dire qu'il s'agit d'une maladie gynécologique dont les causes peuvent être différentes. Il est difficile d'établir un agent infectieux avec une grande précision, par conséquent, la pathologie est traitée avec des antibiotiques à large spectre. Chaque femme devrait sérieusement aborder le traitement de l'inflammation des ovaires, puisque cette maladie est lourde de complications sérieuses.

Même si les symptômes d'annexite sont derrière, il est important de guérir la maladie à travers. Sinon, la pathologie passera dans une forme chronique, dont le traitement sera plus long et plus complexe. Pour une récupération complète, il est nécessaire de suivre tous les rendez-vous du gynécologue et de compléter l'évolution thérapeutique du traitement prescrit.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,

Vidéo utile sur annexite

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