Ce que vous devez savoir sur la naissance prématurée

L'une des craintes les plus fréquentes et les plus graves chez les femmes enceintes est la naissance prématurée. Même si la grossesse est calme, la femme est en bonne santé et n'appartient à aucun groupe de risque, la peur de rencontrer une situation aussi dangereuse reste très forte. C'est pourquoi il est logique de se familiariser à l'avance avec un sujet alarmant, et de ne pas s'en souvenir à nouveau. Si, bien sûr, Dieu nous en préserve, cela n'arrivera pas personnellement.

Qu'est-ce qu'une naissance prématurée?

La naissance prématurée est appelée jusqu'à 38 semaines de grossesse. Pendant longtemps, le travail prématuré a été dit, seulement à partir de la 28e semaine jusqu'au début du travail a été appelé une fausse couche. Cependant, les technologies médicales modernes permettent d'allaiter des enfants nés après la 22ème semaine et pesant plus de 500. Par conséquent, à ce moment, la naissance est appelée prématurée si l'enfant est né vivant et a vécu pendant au moins 7 jours.

En raison du fait que les enfants nés avant 28 semaines sont trop difficiles à sortir, de nombreux médecins disent encore que la naissance prématurée est un accouchement après 28 semaines, et avant cela, il ne peut s'agir que d'une fausse couche. En fin de compte, tous les hôpitaux n'ont pas d'équipement coûteux pour sauver la vie des enfants, pesant moins de 1 kg.

Cependant, si vous n'appelez pas la situation, et gardez la grossesse ou sauvez la vie du bébé, si la grossesse n'a pas été sauvée, les médecins seront dans tous les cas. Une autre chose est que sans équipement approprié et les préparations, et sans le désir chaud de la mère, il est très difficile de faire ceci. C'est pourquoi il est très important d'aller dans un hôpital spécialisé, dans un hôpital spécialisé.

Types de livraison prématurée

Au terme de la grossesse, les naissances prématurées sont réparties en trois types:

  1. Très tôt - naissance prématurée à 22-27 semaines - le poids du fœtus au cours de cette période est généralement de 500 à 1000 g;
  2. Accouchement prématuré précoce à la semaine 28-33 - poids du nouveau-né de 1000 à 2000;
  3. La naissance prématurée à 34-37 semaines - le poids de l'enfant environ 2500 g.

Séparer également la menace de naissance prématurée, le début et le début de la naissance prématurée. Les types de traitement dépendront du type de naissance prématurée, du moment et de l'état général de la mère et de l'enfant. En outre, les chances de survie de l'enfant dépendent également en grande partie du moment où survient la naissance prématurée. Cependant, dans tous les cas, plus le bébé est dans l'utérus, mieux c'est pour lui. Et chaque jour, qui sera en mesure de retarder la livraison, le rendra plus sain et plus fort.

Statistiques de naissance prématurée

Comme un moment encourageant pour les femmes, qui sont surmontées par la peur de la naissance prématurée, il est possible de donner des statistiques générales sur le travail prématuré. Notez que seulement 6-8% de toutes les naissances sont prématurées. Pensez-y, seulement 8 femmes sur 100 accouchent avant le terme, le reste est usé par leurs enfants en toute sécurité.

Et de ce nombre seulement 5-7% tombe sur les termes de 22 à 27 semaines. Bien sûr, ces enfants sortent le plus difficile, mais beaucoup parviennent à sauver des vies. À l'heure actuelle, de 27 à 33 semaines, un peu plus de 30% des bébés prématurés sont nés. Il est beaucoup plus facile de sortir de ces enfants, dont plus de la moitié survivent.

Plus de 50% des naissances prématurées ont lieu entre 34 et 37 semaines. Les bébés qui sont apparus durant cette période ne diffèrent que par la taille à terme. Tous les systèmes de leur corps sont déjà suffisamment développés pour exister indépendamment dans le monde extérieur.

Comme vous pouvez le voir, la majorité absolue des femmes n'ont absolument rien à craindre. Le reste est important à temps pour voir un médecin. Plus le traitement commence tôt, plus les chances de succès sont grandes.

Causes de naissance prématurée

Quelles sont les causes de la naissance prématurée? Il y en a simplement un très grand nombre. Dans les premiers stades, il s'agit généralement d'une variété d' inflammation et de maladies infectieuses . Toute inflammation de la cavité utérine affecte le tissu musculaire et l'empêche de s'étirer. Mais à mesure que le bébé grandit et se développe, l'utérus doit constamment s'étirer. S'il y a des obstacles à cela, l'utérus essaie de se débarrasser du fœtus et la naissance prématurée commence.

C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins recommandent fortement de passer des tests de dépistage de maladies infectieuses avant la conception. Idéalement, les infections doivent être traitées avant la grossesse. Cependant, si vous ne l'avez pas fait à l'avance, il est temps de le faire en début de grossesse.

En tout cas, pendant toute la grossesse, vous devez être vérifié pour les maladies infectieuses. Le plus tôt la maladie est découverte, et le traitement est commencé, plus les chances de garder la grossesse.

La naissance prématurée à 27-29 semaines et plus tard commence souvent à cause de la pathologie du col de l'utérus , qui est appelée istmiko-insuffisance de l'église . Avec cette pathologie, le col de l'utérus est trop faible pour retenir un fœtus progressivement croissant. En conséquence, sous sa pression, il commence à se dérouler, ce qui provoque l'apparition d'une naissance prématurée.

Très rarement ICI est congénital. Le plus souvent, cette pathologie est une conséquence directe des avortements et des fausses couches, après quoi il est nécessaire de gratter la cavité utérine, ou d'autres interventions artificielles dans ce domaine, en utilisant des outils spéciaux pour élargir le col de l'utérus.

Il s'ensuit que chez les femmes après l'avortement , surtout si elle a été faite dans la première grossesse, après des fausses couches et des maladies gynécologiques compliquées , le risque de naissance prématurée augmente.

Cependant, parfois la cause de l'ICI réside dans le nombre excessif d'hormones sexuelles mâles dans le corps d'une femme, qui sont produites dans les glandes surrénales de la mère, et qui commencent avec une certaine période dans le corps de l'enfant.

Les maladies infectieuses et les pathologies de l'utérus - ce n'est que la cause la plus fréquente de naissance prématurée. Il y en a d'autres. Ainsi, une grossesse multiple ou multiple , au cours de laquelle l'utérus est excessivement étiré, peut également se terminer par un travail avant terme.

Ne pas oublier les pathologies du développement de l'utérus. L'infantilisme, la selle ou l'utérus bicorne peuvent également provoquer une naissance prématurée. Pour les naissances prématurées ne sont pas rares et conduire à diverses maladies endocriniennes, y compris le diabète sucré ou des troubles de la glande thyroïde .

En outre, il est noté que le risque de naissance prématurée est plus élevé chez les femmes issues de familles défavorisées, a l'influence et le travail acharné , le stress constant, le tabagisme, l'alcool, la drogue .

Si, dans le passé, une femme avait déjà eu un accouchement prématuré, lors de grossesses ultérieures, la probabilité d'une récidive de la situation augmentait.

Comme vous pouvez le voir, il y a beaucoup de raisons. Cependant, même si vous voyez un ou plusieurs signes, cela ne signifie pas que c'est vous qui allez naître à l'avance. Dans la plupart des cas, comme vous vous en souvenez déjà, les femmes parviennent à amener l'enfant en fin de grossesse.

De plus, si vous connaissez tous vos problèmes, les médecins surveilleront votre état et seront en mesure de prévenir une situation indésirable.

Les symptômes de la naissance prématurée

Comme mentionné ci-dessus, plus un enfant est dans l'utérus, plus il sera viable et sain. Il s'ensuit qu'il est très important de fournir une aide opportune à une femme qui a commencé à travailler et, si possible, de l'arrêter. Donc, il est très important de se tourner vers un médecin à temps. Et pour cela, il est nécessaire de connaître les symptômes de la naissance prématurée.

Il est vraiment possible d'arrêter le processus, mais seulement si c'est une question de menacer et de commencer l'accouchement. Dans le cas où l'activité de naissance a déjà commencé, et le col de l'utérus a commencé à s'ouvrir, alors il est impossible d'arrêter l'accouchement. Il ne reste plus qu'à les tenir soigneusement et essayer de sauver le bébé.

Les signes de naissance prématurée sont très importants à connaître. La naissance prématurée menaçante est ressentie par la douleur dans le bas de l'abdomen et le bas du dos. L'utérus est dans un ton, rendant l'estomac dur. Cependant, le col de l'utérus n'est pas divulgué.

Le début de l'accouchement prématuré s'accompagne de contractions crampes de l'utérus, augmentation rythmique du tonus de l'utérus. En fait, ce sont des combats à part entière. Dans ce cas, le col de l'utérus commence à se raccourcir et à s'ouvrir. Assez souvent dans ce cas, il y a une fuite de liquide amniotique.

Comment commence la naissance prématurée? Les symptômes sont pratiquement les mêmes que d'habitude, bien qu'ils s'accompagnent souvent de diverses complications: faiblesse ou, au contraire, accouchement excessif, décollement placentaire et saignement. Souvent, le travail prématuré prend beaucoup moins de temps que d'habitude.

Traitement pour la menace d'accouchement prématuré

Ayant découvert les symptômes de l'accouchement prématuré, il faut d'abord appeler une ambulance. Beaucoup de femmes ont le désir de se rendre à la maternité par elles-mêmes, mais il vaut mieux s'abstenir de cela. Les mouvements excessifs et les stress peuvent accélérer le processus de naissance, et dans la voiture ou le taxi n'aura tout simplement pas les médicaments et l'équipement nécessaires.

En outre, si la naissance prématurée commence dans les premiers stades, il est très important d'aller à l'hôpital, qui se spécialise dans des complications similaires. Dans ce cas, l'hôpital aura non seulement l'équipement et les médicaments nécessaires pour aider à garder la grossesse, mais tout ce qui est nécessaire pour les nourrissons prématurés.

Après un appel à une ambulance, il est préférable de prendre un sédatif, par exemple, valériane ou motherwort. Cela ne fait pas trop mal, et spasmolytique, en règle générale, dans toute maison, il y a un fardeau. Vous devriez prendre 2 comprimés à la fois. Après cela, vous devez vous allonger et attendre que le médecin arrive. Parlez à votre bébé, promettez que tout ira bien. Une telle communication apaise habituellement une femme.

Après être venue à l'hôpital, la femme enceinte sera examinée en premier, y compris sur la chaise gynécologique, afin de clarifier la situation. Est-ce vraiment une question de naissance prématurée? Dans quelle condition est le col de l'utérus et ainsi de suite.

Le traitement de la menace des naissances prématurées et le début de la naissance prématurée, ou plutôt, leur arrestation, commence avec la nomination de médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus , par exemple, patusitène ou genipral. Alors que la situation reste instable, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Après stabilisation de l'état de la femme enceinte, les injections sont remplacées par des comprimés et conservés jusqu'à 37 semaines, c'est-à-dire jusqu'à ce que le terme permette de considérer le terme sans terme.

Ne pas faire sans sédatifs . Il est très important de normaliser l'état psychologique d'une femme. La situation stressante favorise le développement de la naissance prématurée, et la peur de la santé du bébé est un très fort stress. Calmer aidera à briser ce cercle vicieux.

La prochaine étape du traitement dépend de ce qui a causé la situation. Autrement dit, dans le cas où une femme est infectée, elle recevra un traitement antibiotique. Soit dit en passant, ils seront également nommés si le liquide amniotique quitte après la période de jusqu'à 33 semaines ou leur fuite commence, et l'enfant reste sans défense avant toutes les infections avec lesquelles la mère est en contact - le cours des antibiotiques est simplement nécessaire. Si le liquide amniotique part à 34 semaines, la naissance prématurée ne sera pas arrêtée.

S'il s'agit d'une ICI, le traitement dépendra également de la période. Jusqu'à la 28ème semaine, une couture est placée sur le col pour empêcher son ouverture et maintenir la grossesse. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale très courte.

À des dates ultérieures, l'anneau de Golgi est placé sur le col de l'utérus, ce qui resserre le col et remplit la même fonction que les sutures.

Un autre médicament qui est sûr d'être prescrit pour les femmes enceintes avec un travail prématuré est la dexaméthasone. Ce médicament ne contribue pas à la préservation de la grossesse, sa tâche est de rendre l'enfant plus viable. Le fait est que le plus gros problème, à cause de laquelle il est difficile de sauver la vie des bébés prématurés est que leurs poumons sont sous-développés.

Dans les poumons des enfants avant la 37ème semaine il y a trop peu de substance spécifique - surfactant. Il devrait couvrir toute la surface interne des alvéoles et les empêcher de s'effondrer lors de la respiration. L'hormone contenue dans la dexaméthasone contribue à l'accumulation du surfactant. Si nécessaire, le même médicament est administré aux nouveau-nés.

Cependant, pas dans tous les cas, les médecins essaieront à tout prix de garder la grossesse. Dans un certain nombre de cas, lorsque la situation menace la vie de la mère ou de l'enfant, les obstétriciens arrêtent non seulement le cours du travail, mais au contraire les stimulent.

Ceci est fait dans les formes sévères de la gestose, l'aggravation des maladies chroniques des organismes intérieurs de la femme. Avec la sortie de liquide amniotique après 34 semaines dans la préservation de la grossesse, aussi, il n'y a pas besoin.

Gestion du travail prématuré

La gestion de l'accouchement prématuré nécessite une approche particulière: plus attentive et attentive. Une attention particulière est accordée à l'anesthésie. Il est également important de surveiller continuellement l'état de la mère et du fœtus, car la situation prédispose à divers types de complications.

Conséquences des naissances prématurées pour la mère et l'enfant

Quelles seront les conséquences de la naissance prématurée? Pour la mère, les conséquences seront minimes. Dans l'ensemble, il n'y a pas beaucoup de différences par rapport aux naissances ordinaires. De plus, en raison de la petite taille de l'enfant, les ruptures du périnée se produisent moins souvent. Dans certains cas, une femme est toujours détenue à l'hôpital, mais, en règle générale, cela est lié à l'état du bébé.

Cependant, il faudra encore qu'elle soit examinée pour une détermination plus précise des causes de l'incident, ainsi que la nomination d'un traitement pour éviter une réapparition de la situation.

La grossesse suivante après la naissance prématurée la femme sera sous la surveillance constante du médecin. Surtout à un moment critique. Naturellement, la date limite à laquelle les naissances prématurées ont commencé la dernière fois sera assimilée à la date critique.

En outre, les délais sont considérés comme critiques :

  • 2-3 semaines, lorsque l'attachement de l'œuf fœtal se produit;
  • 4-12 semaines, à ce moment le placenta est formé;
  • 18-22 semaines, à ce moment la croissance la plus intensive de l'utérus se produit.

Il est également plus prudent d'être sur les jours où le calendrier aurait dû être menstruée.

Pour un enfant, les conséquences du travail prématuré seront plus difficiles, bien que cela dépende de combien de temps le bébé est né.

Si l'enfant naît pendant une période maximale de 28 semaines, il est probable qu'il soit immédiatement transféré dans un hôpital spécialisé, où tous les moyens nécessaires seront fournis pour en prendre correctement soin.

Cela ne signifie pas que la mère ne pourra pas voir son enfant. Très probablement, elle sera autorisée à aller à lui, et si l'état du bébé le permet, ils seront autorisés à nourrir et à changer les couches. Dans tous les cas, l'enfant a besoin de l'amour et des soins de sa mère.

Nés entre 28 et 34 semaines, les enfants sont plus viables et l'unité de soins intensifs d'une maternité conventionnelle peut traiter l'affaire.

Après 34 semaines, les organes de l'enfant sont déjà suffisamment développés pour exister dans le monde extérieur. Il peut déjà respirer, manger, digérer la nourriture et gaspiller la vie. Le seul problème des bébés prématurés en ce moment est un poids insuffisant. Dans ce cas, l'enfant peut être avec la mère dans une salle normale.

Dans les trois cas, la mère et ses proches devront consacrer beaucoup de temps et d'énergie à prendre soin du bébé prématuré. Cependant, le corps des jeunes enfants est très flexible, et surtout, il est encore en développement, ce qui signifie que l'enfant se rétablira complètement et ne sera pas différent du reste des enfants.

Prévenir la naissance prématurée

Comment éviter une naissance prématurée? La prévention, comme vous le savez, est toujours préférable au traitement. Afin de minimiser le risque de naissance prématurée, il est nécessaire de prendre soin de certains points très importants avant même le début de la grossesse:

  1. Subir un examen médical complet, au cours duquel toutes les maladies chroniques, les caractéristiques individuelles du corps et de l'utérus, ainsi que la présence d'infections seront révélés. En conséquence, toutes les infections et les inflammations seront traitées à l'avance, et toutes les maladies chroniques et les caractéristiques du corps seront connues des médecins avant la conception, et donc pris en compte lors de la conduite de la grossesse;
  2. Inscrivez-vous en temps opportun à la consultation des femmes, et informez également le médecin de toutes les maladies et de toutes les particularités, montrez les documents médicaux - en général, informez le médecin autant que possible sur l'état de leur santé;
  3. Eviter le contact avec des patients infectieux, pour éviter l'infection déjà pendant la grossesse;
  4. Évitez les efforts physiques exorbitants, et essayez également de minimiser le nombre de situations stressantes. Si une femme a une profession complexe et nerveuse, ou si la situation à la maison est stressante, il est logique de prendre des sédatifs pendant la grossesse. Naturellement, après consultation avec le médecin traitant;
  5. Passer régulièrement toutes les études nécessaires, y compris des tests pour les virus et les infections, les ultrasons, KGT et ainsi de suite;
  6. Surveillez attentivement votre état avant et pendant la grossesse.

Toutes ces mesures minimiseront le risque de naissance prématurée. Cependant, l'essentiel est de se rappeler que quelle que soit la semaine où commence la naissance prématurée, les 25, 30, 35 ... les médecins feront tout leur possible pour préserver la vie et la santé de l'enfant et de la mère. Eh bien, votre tâche est de suivre les recommandations des médecins et aussi peu que possible d'être nerveux.

Certaines femmes tentent de retarder autant que possible le moment de l'hospitalisation. Ils peuvent être compris: qui veut sortir à l'hôpital, quand vous pouvez encore passer un peu à la maison? Cependant, il vaut mieux aller à l'hôpital à temps et commencer le traitement.

Rappelez-vous que vous ne risquez pas seulement votre propre condition, mais aussi la vie de votre enfant. Si la situation se stabilise, les médecins vous laisseront rentrer à la maison, car ils comprennent aussi que ce sera plus facile et plus calme pour vous à la maison.

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