Comment le curetage se produit-il avec une grossesse raidie?

Avec la décoloration de la grossesse, l'embryon (foetus) est tué dans l'utérus. Le plus souvent, cette pathologie survient au premier trimestre. Cela implique non seulement un traumatisme psychologique, mais aussi une menace pour la santé. Gratter avec une grossesse morte est effectuée afin d'enlever le fœtus et ses membranes du corps. Cela empêche le développement de complications, dont la plus dangereuse est une infection générale du sang - peut conduire à la mort d'une femme.

La procédure de raclage est largement utilisée dans la pratique obstétricale et gynécologique. Toutes les étapes de la procédure sont sous anesthésie générale, l'utilisation d'antibiotiques et de médicaments contre la douleur le rend relativement sûr.

Quand est-il nécessaire de faire un grattage?

La procédure de raclage est réalisée dans 3 cas:

  1. Interruption de grossesse à un moment où l' avortement médical et sous vide ne peut plus être effectué.
  2. Purification de la cavité utérine des restes des membranes après une fausse couche incomplète.
  3. L'enlèvement du fœtus et des coquilles s'est arrêté dans le développement avec une grossesse morte.

Lors du raclage avec un outil spécial, la membrane muqueuse de l'utérus et son canal sont traités, le contenu est retiré. Comme l'arrêt de croissance intra-utérin survient habituellement au cours des trois premiers mois et que les avortements sont pratiqués pendant cette période, la procédure de raclage est effectuée entre 4 et 12 semaines de grossesse. Dans de rares cas, de telles opérations peuvent être effectuées dans les 2ème et 3ème trimestres.

Le choix de la méthode d'interruption d'une grossesse rigide dépend de la période :

  • L'avortement médicamenteux peut être pratiqué dans les 42 premiers jours de la grossesse (à compter de 1 jour des dernières menstruations). La prise de comprimés provoque une diminution de l'utérus et le rendement de l'œuf foetal dans les 1-2 jours. Si l'échographie confirme la présence des restes des membranes, un raclage est prescrit.
  • L'aspiration est indiquée avec une grossesse morte jusqu'à 5 semaines. La procédure est moins traumatisante que le raclage, mais dans ce cas, tout comme avec l'avortement médicamenteux, les particules de membranes peuvent rester dans l'utérus.
  • Le grattage avec une grossesse congelée est le plus souvent effectué jusqu'à 12 semaines. La procédure est une opération complète avec une anesthésie générale et des complications possibles.
  • La stimulation du travail est effectuée pour expulser le fœtus décédé sur une période de plus de 22 semaines.

Préparation de

Le grattage d'une grossesse congelée est prescrit après l'échographie, sur laquelle le médecin révèle l'absence de signes de vie chez le fœtus. Avant l'opération, une femme est envoyée pour examen: un test de sang et d'urine, un frottis de l'anus, un urètre et un canal cervical, un électrocardiogramme. Consultation obligatoire d'un obstétricien-gynécologue et un anesthésiste est nécessaire, qui entrera en anesthésie.

Préparation pour le curetage, vous devez vous laver et vous raser les organes génitaux externes. L'opération est menée le matin. La nuit avant le dîner devrait être très léger, sans nourriture, ce qui peut augmenter la formation de gaz. L'intervalle minimum entre les repas et le curettage est de 6 heures. Si la procédure est effectuée d'urgence, alors l'estomac est lavé.

Avant le curetage, il est recommandé de préparer le col, surtout si la femme n'a jamais donné naissance. Les baguettes d'algues sont introduites dans le canal cervical, elles gonflent et s'élargissent. Cette procédure réduit le risque de blessure.

Procédure

Le grattage après une grossesse morte est effectué sur une chaise gynécologique. Un anesthésiste injecte par voie intraveineuse une anesthésie, qui commence à agir pendant quelques secondes. Les organes génitaux externes sont traités avec un antiseptique. Le médecin entre dans le miroir gynécologique dans le vagin et trouve le col de l'utérus, fixe à l'aide de pinces à balle et élargit le canal cervical.

Le nettoyage est effectué par une curette - un outil avec une boucle à la fin. Toute la membrane muqueuse de l'utérus et du canal cervical est raclée. Lorsque les manipulations sont terminées, l'endomètre est injecté avec des médicaments de contraction, le col de l'utérus est traité avec de la teinture d'iode. Tous les outils de fixation sont retirés.

La femme est transférée dans la salle, portant sur le ventre une bouillotte avec de la glace. Grâce à elle, l'utérus prend rapidement un ton, les vaisseaux rétrécissent, les petits cessent de saigner. L'anesthésie cesse progressivement de fonctionner, le patient se réveille. Selon l'état de santé et l'évolution des complications, la durée du séjour à l'hôpital est déterminée. Mensuel après raclage de la grossesse congelée commence après 6-7 semaines (en norme). En savoir plus sur les menstruations après avoir gratté l'utérus →

Conséquences

Comme le raclage avec une grossesse congelée est fait avec des outils qui blessent la muqueuse utérine, les conséquences négatives ne peuvent être évitées. Pendant un certain temps, vous devez abandonner la planification d'un enfant. Quel genre de pause est nécessaire, le médecin détermine individuellement. Tout dépend du succès de l'opération et des ressources réparatrices du corps. Plus sur la grossesse après le curetage →

En règle générale, la période minimale est de six mois. Pendant ce temps, il est nécessaire d'utiliser la contraception et d'éviter les soucis inutiles: les craintes d'une incapacité supplémentaire à endurer un enfant ne sont souvent pas justifiées, et l'état de stress ralentit le processus de guérison de la muqueuse utérine.

Traumatisme psychologique - l'une des conséquences les plus fréquentes de la grossesse et du curetage congelés. Par conséquent, après le retour de la femme à la maison, le soutien des proches, en particulier de son mari, est très important. Il est nécessaire de détourner son attention des expériences sur ce qui est arrivé à de futurs événements favorables: la possibilité de tomber enceinte à nouveau.

Pendant une pause de six mois ou plus, vous devez vous concentrer sur votre santé: bien manger, faire de l'exercice, dormir suffisamment. Dans les cas graves, lorsque vous ne pouvez pas faire face aux expériences des forces des proches, il vaut la peine de se tourner vers un psychologue ou un psychothérapeute.

Pour minimiser le risque d'une autre grossesse, les deux conjoints doivent subir un examen médical . La cause de la pathologie peut être non seulement des violations dans le corps féminin, mais aussi chez l'homme. Plus sur la planification de la grossesse pour les hommes →

Dans de rares cas, gratter la cavité utérine avec une grossesse morte mène à l' infertilité . Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de santé après l'opération.

Si la température augmente, la faiblesse se développe, la douleur et le saignement sévère se produisent - une attention médicale urgente est exigée. L'élimination rapide des complications aide à maintenir la santé reproductive de la femme.

Complications

Sachant comment le raclage se produit avec une grossesse morte, la question des complications possibles est soulevée à juste titre. Le risque de leur développement existe toujours, puisque la procédure est une intervention chirurgicale.

Les complications les plus fréquentes sont :

  • Présence d'un défaut traversant dans la paroi de l'utérus . La perforation est formée en raison des particularités de la structure ou de la déformation de la cavité de l'organe.
  • Saignement Cette complication peut se produire à la fois pendant l'opération et après son achèvement. Par conséquent, pendant que la femme est à l'hôpital, le médecin garde la trace de la nature et du volume des sécrétions. Au moment de la sortie, il dit en détail combien de temps le saignement peut continuer. Si cela dure plus longtemps, vous avez besoin d'un examen immédiat du gynécologue. La cause du saignement est une faible coagulabilité du sang, une contraction médiocre de l'utérus, des particules de membranes.
  • Inflammation de l'utérus et du col de l'utérus . Le traitement de la membrane muqueuse avec une curette conduit à son traumatisme. Après le curetage, la cavité utérine est une surface de saignement continue. L'absence de couche protectrice le rend vulnérable à toute infection. En partie ce problème est évité par l'introduction d'antibiotiques immédiatement après l'opération, mais s'il y a une décharge avec une odeur désagréable ou des changements de couleur, cela indique une prolifération de bactéries.
  • Particules restantes de membranes . Puisque l'opération est faite aveuglément, il est possible que la cavité utérine ne soit pas complètement nettoyée. Les particules de l'œuf fœtal s'attardent sur ses parois et conduisent au développement de processus inflammatoires, de fièvre, d'écoulement sanguin prolongé, de faible contractilité utérine. Raclage répété après une grossesse morte élimine ce problème.
  • Processus adhésifs L'inflammation entraîne le collage, la fusion des parties adjacentes de l'utérus. En conséquence, sa cavité se déforme, ce qui conduit par la suite à l'infertilité. L'élimination des adhérences s'accompagne de la formation de cicatrices - sites tissulaires non fonctionnels.

Le traitement est-il nécessaire?

Après la procédure de curetage, une femme a besoin d'une période de récupération et de traitement. Habituellement cela dure environ 2 semaines. À ce moment, il est nécessaire de s'abstenir de contacts sexuels, l'utilisation de tampons, suppositoires, comprimés vaginaux, douches vaginales - de tous les effets irritants.

Les activités médicales sont sélectionnées par un médecin individuellement. Anesthésiques, antibiotiques et physiothérapie peuvent être prescrits. Ils visent tous à éliminer l'inflammation et à accélérer la guérison de la cavité utérine.

Gratter avec une grossesse morte est effectuée pour éliminer le fœtus mort et les coquilles. La procédure est réalisée sous anesthésie générale, peut entraîner des complications. La période de récupération prend environ six mois.

Auteur: Olga Khanova, médecin,

Une vidéo utile sur une grossesse gelée

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