Comment reconnaître les signes de la menace de l'avortement et commencer le traitement à temps?

La menace d'interruption de grossesse signifie qu'une femme peut perdre un enfant à tout moment - du premier au dernier jour. Selon les statistiques, une femme sur deux fait face à ce diagnostic, mais seulement 20% des grossesses se terminent par une fausse couche et la plupart d'entre elles ont jusqu'à 12 semaines.

Il y a beaucoup de raisons pour l'avortement. Les médecins classent la menace en deux types: jusqu'à 22 semaines de grossesse - c'est une menace de fausse couche et après 22 semaines jusqu'à 37 semaines - naissance prématurée. Cette division a été citée par le fait que les enfants nés de naissances prématurées sont capables de survivre et de devenir des membres à part entière de la société.

Les symptômes d'une menace

La menace d'interruption de grossesse est caractérisée par les symptômes suivants:

  • douleur douloureuse dans le bas du dos et dans le bas de l'abdomen;
  • augmentation du tonus utérin ;
  • et une décharge sanglante du tractus génital.

La douleur dans le bas-ventre est similaire à la douleur menstruelle, alors qu'elle se trouve dans la partie centrale de celle-ci, juste au-dessus du cœur. Si de tels symptômes apparaissent sur les côtés, la douleur est associée à l'étirement physiologique du ligament de l'utérus et ne représente pas un danger.

Le tonus utérin élevé est local, il affecte l'un de ses segments - l'arrière ou le mur de devant, tandis que dans les premiers stades de la femme ne sent pas le ton. Habituellement, il est déterminé au cours de l'échographie en réaction à la procédure en cours.

Si l'hypertension est diagnostiquée au deuxième trimestre, cela indique une forte excitabilité de la couche musculaire de l'utérus et une véritable menace d'interruption.

Également distinguer l'hypertension totale de l'utérus, dans lequel la tension recouvre complètement l'organe - l'utérus comme si "pierreux". Cette condition est complétée par la douleur de dessin. Le tonus total de l'utérus apparaît à partir de la deuxième moitié de la grossesse et peut se produire périodiquement jusqu'au début du travail.

Son apparence signifie une menace d'interruption, ainsi une femme devrait être examinée et traitée dans un hôpital. Parfois, l'hypertonie totale est confondue avec les combats d' entraînement de Bracketon-Higgs , mais ces derniers n'apparaissent qu'à partir de la 30e semaine de grossesse, ils sont indolores et de courte durée.

Les écoulements sanglants apparus au cours de n'importe quelle semaine de grossesse sont un signe dangereux, même s'il y en a très peu. Les symptômes de saignement indiquent qu'il y a des problèmes de connexion de l'ovule fœtal ou du placenta avec la paroi utérine (selon la période de la grossesse).

En outre, des taches apparaissent lorsque le placenta est retiré ou commence à se détacher . Diagnostiquer cette condition en utilisant des ultrasons.

Causes

Troubles hormonaux

Les échecs survenant dans le travail des organes de sécrétion interne sont dangereux pendant la grossesse. Par exemple, un niveau insuffisant de progestérone entraîne une fausse couche. Cette hormone est nécessaire au corps avant la 16ème semaine de grossesse, car elle prend temporairement les fonctions du placenta encore non formé et est responsable de la préservation du fœtus.

Indésirables pour la grossesse et le déséquilibre des androgènes sont des hormones mâles. Un niveau élevé de ce qui peut conduire à l'interruption de la grossesse.

Facteurs immunitaires et génétiques

Au premier trimestre de la grossesse, une fausse couche se produit généralement en raison de dysfonctionnements chromosomiques ou génétiques. Ces mutations conduisent à des anomalies macroscopiques du développement fœtal, à cause desquelles elle devient non viable. Autrement dit, une telle grossesse est sujette à la "sélection naturelle" par le langage des scientifiques et cela n'a aucun sens de la préserver.

Le facteur immunitaire dans le cas d'une fausse couche est imprévisible, car le corps lui-même rejette le fœtus, le percevant comme un «corps étranger» en raison des anticorps qui lui sont apparus.

Maladies de la mère

Les maladies des femmes à tout moment de la grossesse peuvent déclencher une menace d'interruption. Les maladies peuvent être à la fois chroniques et aiguës. Le diabète sucré, les malformations cardiaques, l'appendicite, la rubéole , la grippe, le cytomégalovirus et les infections herpétiques, ainsi que d'autres maladies, deviennent une menace pour le fœtus.

Il est important que les antécédents médicaux d'une femme contiennent des informations sur toutes les maladies qu'elle a subies au cours de sa vie.

Raison psycho-émotionnelle

Bien sûr, le stress n'est recommandé à aucune femme enceinte à un moment donné, mais le stress ne peut pas agir comme une cause indépendante de l'avortement.

Seulement en présence des facteurs ci-dessus - les maladies de la mère, les échecs immunitaires et hormonaux, le stress peut accélérer le processus de fausse couche ou le début de la naissance prématurée.

Pathologies de la grossesse

Dans ce cas, nous parlons de gestose de la deuxième moitié de la grossesse, le décollement prématuré du placenta, sa présentation ou polyhydramnios. Ces facteurs pathologiques interfèrent avec l'approvisionnement sanguin normal du placenta, contre lequel le fœtus manque de nutriments et d'oxygène, ce qui affecte négativement son développement.

Dans ce cas, les médecins préfèrent ne pas retarder et recommander une délivrance urgente, en tenant compte des informations contenues dans les antécédents médicaux du patient: l'état du fœtus et les résultats des tests de diagnostic (CTG, échographie). Plus d'informations sur la pathologie placentaire →

Insuffisance ischémique

C'est une complication à laquelle l'avortement et l'accouchement apportés par une femme plus tôt. Pendant ces périodes, l'isthme et le col de l'utérus pourraient être blessés, et avec le développement d'une nouvelle grossesse, les muscles endommagés ne peuvent tout simplement pas supporter le fœtus en croissance.

Habituellement, l'insuffisance ischémique-cervicale est diagnostiquée à l'âge de 16-18 semaines - la grossesse est interrompue. Cela peut être évité avec l'aide de coutures pré-imposées sur le col de l'utérus, mais il est impossible de prévoir cette situation.

Les informations sur les avortements et les accouchements antérieurs doivent contenir les antécédents médicaux d'une femme, ce qui permettra au médecin de se protéger et d'observer également le patient en cas d'insuffisance ischémique-cervicale. Plus sur les conséquences de l'avortement →

Les blessures

Pour créer une menace de grossesse peuvent être des ecchymoses, des blessures à la tête et à l'estomac, une commotion cérébrale. Si les antécédents médicaux d'une femme contiennent des informations sur les commotions cérébrales dans le passé, cela devrait également être noté. Puisque la circulation sanguine altérée peut affecter négativement l'hypothalamus et l'hypophyse - les glandes endocrines qui produisent des hormones, dont le déséquilibre peut mener à la menace d'interruption.

Traitement

Le traitement de la menace de l'interruption de la grossesse commence toujours avec l'élimination de la cause profonde de l'état pathologique, les antécédents médicaux doivent contenir des informations complètes sur le diagnostic et le traitement du patient. En outre, une femme est prescrit une thérapie symptomatique, qui devrait être effectuée sur un fond de repos au lit et de repos sexuel.

Si une femme se retrouve avec des symptômes anxieux de la menace de l'avortement, elle doit immédiatement en informer le médecin.

S'il y a une décharge de sang - vous devez immédiatement appeler une ambulance.

  1. Si la cause de la menace est hormonale , ce qui arrive souvent au cours du premier trimestre de la grossesse, on prescrit au patient une hormonothérapie compensatoire. Pour combler la pénurie de progestérone, le médecin prescrit les préparations d'Utrozhestan (suppositoires) et de Dufaston (comprimés). Sous la forme de mesures supplémentaires, des injections de progestérone peuvent être insérées. La dose de l'hormone est sélectionnée individuellement par le médecin traitant. Le traitement avec des médicaments de progestérone peut durer jusqu'à 22 semaines de grossesse.
  2. Si la menace d'interruption survient dans le contexte de maladies infectieuses ou virales , comme en témoignent les antécédents médicaux du patient, elle est traitée avec des antibiotiques et des médicaments antiviraux. Le traitement est souhaitable pour être effectué le plus tôt possible afin d'éviter un effet négatif sur le fœtus. Mais tous les antibiotiques ne sont pas autorisés au cours du premier trimestre, car pendant ce temps tous les systèmes vitaux et les organes du fœtus sont posés, donc dans les premières semaines de la grossesse, la prise de médicaments doit être minimisée.
  3. L'hypertonie locale, qui est diagnostiquée lors de l'examen échographique, ne nécessite pas de traitement spécifique. Habituellement, il est expliqué par l'excitation de la femme avant la procédure.
  4. Si les douleurs traumatiques surviennent après un effort physique , vous pouvez vous injecter une bougie Papaverin ou prendre une pilule No-shpa. Mais dans une situation répétitive avec des douleurs traumatiques, une menace d'interruption de grossesse est possible, il est donc préférable de consulter un médecin. La douleur de dessin peut être un signe d'hypertension de l'utérus, qui est traité dans un hôpital avec des médicaments spasmolytiques - Papaverin, No-shpa ou Platyphylline. Ils sont injectés dans le corps, alors ils commencent à travailler plus vite.

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, il est plus efficace de remplacer les antispasmodiques par des compte-gouttes contenant du magnésium. Ils normalisent et améliorent le flux sanguin dans l'utérus et le placenta, ce qui permet une relaxation de la couche musculaire de l'utérus.

À l'avenir, pour prévenir la menace répétée de grossesse, le patient reçoit un traitement d'entretien avec des préparations de magnésium - Magne B6 ou Magnerot.

A partir de la deuxième moitié de la grossesse, les médicaments qui affectent directement les récepteurs spécifiques de l'utérus sont utilisés - dans ce contexte, les symptômes de son activité contractile diminuent.

Habituellement, Ginipral est utilisé à cette fin sous la forme de compte-gouttes. Une fois la menace d'interruption éliminée, Ginipral est prescrit dans des comprimés pour une thérapie thérapeutique et prophylactique supplémentaire. Au cours des 12 premières semaines de grossesse, l'utilisation de Ginipral est interdite.

Dans certains cas, les patients présentant une menace sont prescrits en physiothérapie en milieu hospitalier:

  • électrorelaxation de l'utérus;
  • électrophorèse au magnésium;
  • un collier sur le Shcherbak.

Toute femme menacée d'interruption de grossesse doit recevoir des médicaments ayant un effet sédatif - valériane, agripaume, etc. - dans le cadre de la préservation du traitement.Vous pouvez refuser de prendre des comprimés et des teintures, en les remplaçant par des décoctions d'herbes - cela sera plus efficace et utile.

L'opinion que toute intervention médicale menée avec la menace d'interruption est inutile et que l'issue de la grossesse ne peut en dépendre est incorrecte.

Cette déclaration n'est valable que lorsque le fœtus a une pathologie génétique ou chromosomique de développement, auquel cas l'aide sera sans signification. Dans d'autres cas, la grossesse peut être sauvée, ainsi vous n'avez pas besoin d'abandonner le traitement s'il y a une menace d'interruption de grossesse.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,

Vidéo utile sur la menace d'interruption de grossesse

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