Diarrhée chez un enfant en bas âge: causes et méthodes de traitement

La diarrhée chez les nourrissons est une pathologie qui, en cas de traitement intempestif ou incorrect, peut entraîner des complications graves sous forme de déshydratation et d'intoxication. Il est donc nécessaire de connaître les signes de perturbation du tractus gastro-intestinal et de prévenir la déshydratation.

Tout cela dépend de la cause de la diarrhée, de l'âge de l'enfant (plus le bébé est petit, plus l'évolution de la maladie est compliquée), de l'apparition de symptômes concomitants, de la présence de maladies de fond et de la rapidité du traitement prescrit.

Les symptômes de la diarrhée chez un enfant jusqu'à un an et un an

Le trouble des selles (diarrhée) chez les enfants âgés d'un mois au cours de la première année de vie est un problème courant. Diarrhée chez les jeunes enfants - c'est l'augmentation du nombre de défécations avec un changement dans la consistance, la couleur et l'odeur des excréments, l'apparition d'impuretés pathologiques (mucus, sang, verts).

La diarrhée chez les enfants de la naissance jusqu'à 6 mois est considérée comme augmentant l'incidence de l'évacuation intestinale plus de 5-6 fois, changeant la nature des selles - l'apparition de liquides, les écoulements aqueux.

Diarrhées chez un enfant d'un an - fréquentant les selles plus de 3-4 fois, les selles ont une consistance plus liquide que d'habitude. L'apparition dans les selles de diverses impuretés pathologiques est un signe pronostic défavorable et est souvent considéré comme un symptôme de gastro-entérite causée par une microflore virale, pathogène microbienne ou conditionnellement pathogène.

Il est important de remarquer en temps opportun l'apparition des premiers symptômes de la diarrhée chez les jeunes enfants pour prévenir le développement de la déshydratation, pour traiter la maladie sous-jacente et arrêter la progression du processus pathologique. La cause de la diarrhée peut être une maladie grave, nécessitant l'examen immédiat d'un spécialiste, l'observation constante de l'enfant et la nomination d'un traitement.

Causes de la diarrhée

Si un enfant avant l'année et l'année donne un coup de pied 5-6 fois par jour ou plus, la chaise a une consistance liquide et aqueuse, change de couleur et a une odeur désagréable et aiguë - c'est la diarrhée.

L'apparition de la diarrhée a diverses causes. Dans ce cas, nous considérons séparément:

  • diarrhée sans fièvre et symptômes associés;
  • diarrhée avec fièvre et divers symptômes pathologiques qui aggravent le cours de la maladie - vomissements, douleurs abdominales, flatulences sévères, l'apparition de matières fécales d'impuretés pathologiques (mucus, sang et verts).

Diarrhée sans symptômes supplémentaires

Les causes de la diarrhée chez un bébé, en l'absence de fièvre et des symptômes qui l'accompagnent, peuvent être:

  • inexactitudes dans le régime alimentaire en rapport avec la violation des règles d'introduction d'aliments complémentaires ou l'utilisation de gras de bébé, aliments frits, aliments fumés ou plats exotiques. Souvent, cela provoque une diarrhée chez l'enfant pendant 8 mois, les parents de cet âge croient que le bébé est déjà assez vieux pour commencer à le nourrir avec une table commune, alors que des vomissements peuvent survenir en raison de la surcharge hépatique et de la stase biliaire;
  • inexactitudes dans la nutrition de la mère pendant l'allaitement maternel;
  • remplacement incorrect du mélange;
  • un changement brutal dans la zone climatique ou la résidence, le voyage vers d'autres pays provoque le plus souvent la diarrhée chez un enfant d'un an;
  • dysbiose à la suite d'un traitement irrationnel des enfants avec des antibiotiques et l'utilisation d'autres médicaments, provoquant des réactions indésirables à la prise de médicaments;
  • une allergie à la nourriture, le plus souvent du lait, des agrumes, du blanc d'œuf ou d'autres nouveaux aliments dans l'alimentation;
  • diarrhée neurogène et psychogène, souvent accompagnée de vomissements et de maux de tête;
  • l'insuffisance enzymatique - pour stopper la diarrhée dans ce cas il est possible l'accueil des agents enzymatiques et la correction de la nutrition;
  • intolérance à diverses substances - gluten, lactose, fructose, galactose.

Diarrhée avec des symptômes supplémentaires

L'enfant avec la diarrhée peut avoir d'autres symptômes pathologiques:

  • fièvre élevée ou état subfébrile (température corporelle de 37 à 38 C);
  • vomissements
  • syndrome douloureux de localisation différente, le plus souvent il y a des douleurs dans l'abdomen provoquées par une augmentation de la formation de gaz ou un péristaltisme intestinal actif;
  • ténesme - fausses poses de défécation;
  • apparition dans les selles d'impuretés de sang, de mucus et de légumes verts;
  • changement de couleur et d'odeur de selles.

Si les symptômes ci-dessus se produisent, les causes de la diarrhée peuvent inclure:

  • infections intestinales causées par des agents viraux ou bactériens (infection à rotavirus ou entérovirus, entérite à staphylocoque, salmonellose, dysenterie, gastro-entérite causée par Escherichia coli, proteus, klebsiel);
  • infestations parasitaires: helminthiases, amibiase, giardiase;
  • les maladies aiguës et chroniques inflammatoires ou ulcéreuses-nécrotiques de l'intestin et du foie, telles que la colite, la maladie de Crohn, la dyskinésie biliaire, l'hépatite chronique.


Lors du diagnostic de cette pathologie, le bébé a besoin d'un traitement urgent dans un établissement médical et ne prend aucun médicament par lui-même, ce qui peut aggraver l'évolution de la maladie.

Traitement de la diarrhée avec différents types de diarrhée

Un traitement approprié de la diarrhée dépend principalement de:

  • les causes de la diarrhée;
  • présence de symptômes concomitants compliquant l'évolution de la maladie;
  • l'âge de l'enfant - la déshydratation d'un bébé se produit beaucoup plus rapidement qu'un bébé d'un an.

Par conséquent, les parents doivent savoir quoi traiter un bébé, quel médicament peut être administré seul, comment arrêter progressivement la déshydratation et ce qui ne peut pas être fait avec le développement de la diarrhée.

Les indications pour une référence immédiate à un spécialiste sont:

  • désirs fréquents pour la défécation, plus de 8-10 fois par jour, avec l'allocation de selles abondantes, aqueuses, fétides chez un enfant jusqu'à un an et après;
  • l'apparition avec la diarrhée d'un ou plusieurs symptômes pathologiques accompagnant - le vomissement, la fièvre, la douleur abdominale, la faiblesse marquée et la faiblesse, le sang dans les selles ou son obscurcissement, la présence du mucus ou des verts;
  • l'apparition et la progression des symptômes de déshydratation chez le bébé - sécheresse des lèvres, de la bouche et des muqueuses, avidité des liquides à boire, anxiété ou vice versa léthargie, faiblesse progressive et somnolence, yeux enfoncés, diminution de la miction, urine sombre.

La diarrhée prolongée ou sévère entraîne souvent la déshydratation, l'épuisement, l'hypovitaminose et des changements persistants dans le travail de tous les organes et systèmes du corps.

Diarrhée légère et non persistante causée par des causes non-infectieuses ou non-inflammatoires, avec des tactiques de traitement appropriées, une correction rapide et l'élimination de la cause, vont rapidement dans la phase de normalisation des selles.

Les méthodes de traitement de la diarrhée légère selon la cause:

  • le traitement de la diarrhée provoquée par les troubles de l'alimentation - la normalisation de la nutrition, la mise en œuvre de règles pour l'introduction de compléments alimentaires et le remplacement de la formule adaptée. Graduellement, les violations du tube digestif seront éliminées par leurs propres moyens. Avec une diarrhée prolongée, il est en outre nécessaire de souder le bébé pour éliminer le manque de liquide et de sels;
  • en cas de réactions allergiques à certains aliments et / ou d'intolérance à certaines substances, l'enfant a besoin d'un régime spécial, sans gluten ou sans lactose, et d'une élimination complète de tous les aliments pouvant provoquer des allergies alimentaires;
  • avec le développement d'effets indésirables après l'utilisation de divers médicaments sous la forme de diarrhée, il est nécessaire d'annuler immédiatement le médicament, avec une diarrhée continue, donner le bébé sorbant (entérosal, polysorbate, charbon blanc) et consulter un médecin;
  • si la diarrhée de l'enfant résulte d'une utilisation irrationnelle d'antibiotiques, il est nécessaire de faire une analyse des excréments pour la dysbactériose et, sur la base de ses résultats, de corriger la microflore intestinale positive avec probiotiques et prébiotiques sous contrôle d'analyses répétées;
  • diarrhée neurogène et psychogène disparaissent complètement lorsque le facteur de stress et la normalisation de l'état psycho-émotionnel de l'enfant sont éliminés.

Traitement de la diarrhée de genèse infectieuse (étiologie virale et bactérienne) chez les nourrissons est effectuée dans un cadre hospitalier et vise à:

  • élimination de l'agent infectieux: thérapie antivirale et antibactérienne;
  • soulagement des symptômes pathologiques tels que les vomissements, la fièvre, la léthargie, le syndrome de la douleur - antipyrétique, antiémétiques, médicaments qui réduisent la douleur et les ballonnements;
  • élimination de l'intoxication: entérosorbants, brasage du bébé avec des solutions salines ou administration intraveineuse de solutions colloïdales et cristalloïdes en cas de déshydratation sévère et d'intoxication;
  • Préparations enzymatiques pour améliorer la digestion.


Il faut se rappeler que les enfants d'âge précoce sont contre-indiqués dans la prise d'Imodium et de Loperamide, des médicaments qui réduisent la motilité intestinale.

Comment prévenir la déshydratation

En cas de diarrhée prolongée ou de diarrhée aiguë, les enfants de la première année de vie se déshydratent rapidement avec une perte de sels et de vitamines, ce qui provoque des perturbations significatives de la santé de l'enfant et une évolution compliquée de la maladie.

Par conséquent, quand la diarrhée paresseuse avec la normalisation progressive de l'état du bébé ou avant l'arrivée d'un enfant spécialiste devrait être soudé avec des solutions spéciales: "Regidron", "Oralite", prévenir la déshydratation. Ils peuvent être achetés dans la chaîne de pharmacie ou fabriqués de manière indépendante.

Pour arroser un enfant, il est nécessaire de fractionner - 5-10 ml (1-2 cuillères à café) toutes les 10-15 minutes après le mouvement de l'intestin ou des vomissements. La dose quotidienne pour la déshydratation orale chez les nourrissons de moins d'un an est de 50 à 100 ml.

Les solutions achetées à la pharmacie sont une poudre qui doit être diluée avec de l'eau (0,5-1 litre). Le plus souvent, ils utilisent "Regidron", "Glucosan", "Oralit" et "Citroglukosan".

La perte de poids contre la diarrhée ne dépasse pas 5% du poids réel et il n'y a pas de symptômes basiques de déshydratation (sécheresse de la peau et des muqueuses, soif, léthargie et apathie, diminution de la miction).

S'il n'y a aucune possibilité de souder le bébé, par exemple, avec des vomissements fréquents ou des pertes de liquides, il existe plus de possibilités de reconstitution avec diarrhée sévère, diarrhée prolongée et apparition de symptômes de déshydratation avec une perte de poids de plus de 5-10%.

Avec la diarrhée modérée et sévère, le liquide et le sel sont reconstitués par perfusion intraveineuse de solutions salines et colloïdales, solution de glucose 5-10% avec des vitamines.

Comment et comment nourrir le bébé

Avant l'introduction des compléments alimentaires, le bébé est nourri avec du lait maternel ou une préparation lactée adaptée, utilisée par le bébé avant l'apparition de la diarrhée, mais il faut éliminer complètement la suralimentation qui peut être déclenchée par une hypertrophie gastrique et des symptômes supplémentaires (vomissements et régurgitations).

Il faut mettre le bébé plus souvent à la poitrine, pour permettre au système digestif de se décharger et se reposer, il faut aussi réduire la durée de la succion ou une partie du mélange.

Si la cause de la diarrhée est une réaction allergique au mélange laitier ou une intolérance aux composants individuels du mélange (lactose, gluten) - il est nécessaire de traiter les allergies (antihistaminiques et sorbants), donner au bébé un mélange hypoallergénique. En cas d'intolérance à certains composants, le mélange est remplacé par un sans lactose ou sans gluten.

Après l'introduction d'aliments de complément, la nutrition des enfants devrait être équilibrée, à l'exception, en partie, du régime alimentaire des fruits, des légumes, des produits qui provoquent une formation excessive de gaz et du sucre.

Comment ajuster la nutrition à maman si le bébé allaite

Avec le développement de la diarrhée chez un bébé qui se nourrit gratuitement, que devrait faire maman?

Tous les produits allergéniques (agrumes, lait, produits fumés, légumes et fruits contenant des colorants rouges et oranges), muffins, friandises, haricots, fruits et légumes frais, marinades, aliments gras et frits, épices, boissons gazeuses devraient être complètement exclus du régime alimentaire de la mère.

Traiter la diarrhée chez un enfant jusqu'à un an est difficile - la déshydratation se produit rapidement, les médicaments peuvent provoquer des réactions indésirables et aggraver le cours des processus pathologiques. Il faut donc toujours savoir quoi faire lorsque la diarrhée survient chez le bébé.

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, pédiatre

Quand la diarrhée devrait-elle causer de l'anxiété?

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