Herpès pendant la grossesse: simple (sur les lèvres) et génitale

Beaucoup d'entre nous savent de première main sur l'herpès, pas par ouï-dire. Bien sûr, plus de 90% des gens sur Terre sont porteurs de ce virus. Il peut sans risque être présent dans le corps 5, 10 et 20 ans, sans aucun effet, parce que le corps humain dans un état normal et sain supprime habituellement le virus.

Mais dans les situations où l'immunité est réduite, le virus de l'herpès peut devenir plus actif. Malheureusement, il est impossible de s'en débarrasser complètement, et même les nouveaux médicaments ne peuvent que temporairement supprimer son activité - jusqu'au prochain affaiblissement de l'immunité: les rhumes, les maladies, l'hypothermie, l'épuisement. Dans la même liste tombe et la grossesse, parce que l' herpès pendant la grossesse commence souvent à progresser, même chez ceux qui ne connaissaient pas auparavant sa présence dans le corps.

Types d'herpès

Quelle est cette maladie? Il est causé par le virus de l'herpès de type 1 (HSV-1, ou herpès labial) et de type 2 (HSV-2 ou herpès génital).

L'herpès de type 1 provoque des ulcères autour de la bouche et des lèvres (ampoules communément appelées «rhumes»), des herpès de type 2 dans les parties génitales ou le rectum, parfois ailleurs, mais toujours sous la taille. Ces bulles éclatent avec le temps, laissant derrière elles des ulcères douloureux, cicatrisant assez longtemps: de 2 à 4 semaines (les plus longues guérissent toutes chez des personnes dont l'herpès s'est manifesté pour la première fois). Même après que les cloques et les plaies sont passées, le virus reste toujours dans le corps et à tout moment il peut apparaître - les mêmes bulles apparaissent aux mêmes endroits.

Les lèvres d'herpès peuvent être transmises par baiser, par avion et par les contacts familiaux. L'herpès génital est transmis avec des rapports sexuels non protégés et moins commun, mais un adulte sur cinq est infecté par l'herpès génital, et la plupart des gens ne le savent même pas - ce type d'herpès est souvent asymptomatique ou ses symptômes peuvent être considérés comme des manifestations de -ou autre maladie.

Herpès pendant la grossesse

Comme nous l'avons déjà mentionné, très souvent l'herpès se manifeste pendant la grossesse, lorsque l'immunité de la femme est significativement réduite. D'ailleurs, cela n'arrive pas parce que le corps "s'affaiblit", mais pour la conservation et le port du fœtus, qui est en fait un objet étranger pour l'organisme maternel, et si le système immunitaire de la mère fonctionnait à pleine puissance, il serait simplement rejeté. Par conséquent, une diminution de l'immunité pendant la grossesse est simplement nécessaire, mais du point de vue de l'exacerbation de l'herpès c'est un moment très favorable.

Dans le cas où une femme a vu une éruption herpétique sur les lèvres, le nez, la peau du visage ou la muqueuse des organes génitaux, le médecin prescrira nécessairement un examen supplémentaire afin d'identifier un type de virus herpétique qui a pénétré son corps. L'herpès simple n'est pas si terrible, tandis que l'herpès génital pendant la grossesse est capable de complications sérieuses, comme nous le verrons plus loin. Une analyse de l'herpès pendant la grossesse est soit une étude d'un échantillon de tissu prélevé sur un site affecté par une éruption cutanée, ou, plus communément, un test sanguin.

Herpès génital pendant la grossesse

Ils peuvent être infectés à la fois par le mode de vie et pendant l'accouchement (de la mère à l'enfant), mais le plus souvent l'infection par ce type d'herpès se produit avec des rapports sexuels non protégés. Notons aussi que souvent l'herpès s'accompagne d'autres maladies infectieuses de l'appareil génital: mycoplasmose , chlamydia, trichomonase, gonorrhée, syphilis, donc si un virus de l'herpès génital est retrouvé dans l'organisme, il est nécessaire de faire un dépistage des infections sexuellement transmissibles.

Quels sont les symptômes de l'infection herpétique pendant la grossesse ?

Assurez-vous de consulter un médecin si vous remarquez les symptômes suivants:

  • écoulement vaginal - léger, aqueux, pendant 5-7 jours (parfois chez les femmes enceintes, c'est le seul symptôme de cette pathologie);
  • des éruptions sur la peau des organes génitaux externes, ainsi que sur les parois du vagin et de la membrane cervicale. Ces éruptions ressemblent à de petites bulles remplies d'un liquide clair qui éclate après 2-3 jours, laissant derrière elles des ulcères qui ne guérissent pas dans les 7-10 jours, et parfois cette période atteint jusqu'à 2 semaines;
  • démangeaisons, sensation de brûlure - apparaissent souvent avant les éruptions elles-mêmes et servent de précurseurs;
  • douleur dans les muscles, maux de tête, malaise général et faiblesse, fièvre à 38-39 degrés.

Tableau clinique de l'herpès simplex pendant la grossesse

Labial, ou simple herpès passe 4 étapes de développement. Le 1er il y a une démangeaison ou un malaise dans la région des lèvres, du nez ou d'autres zones du visage, peut-être un malaise général et même une fièvre. Stade 2 - L'inflammation, caractérisée par un léger gonflement et une légère sensibilité des lèvres, finit par se dilater et occuper une grande surface.

Au troisième stade, les vésicules herpétiques éclatent, d'où s'écoule un liquide clair (contenant un grand nombre d'embryons viraux, et donc très dangereux en termes d'infection). Sur le site de l'éclatement des bulles, des plaies se forment. La quatrième étape est caractérisée par la formation de croûtes (croûtes) à la place de la plaie. Si vous les touchez avec votre doigt, vous avez de la douleur et parfois un peu de saignement.

Zona pendant la grossesse

Le virus de l'herpès zoster (ou, comme on l'appelle aussi, le zona), entrer dans le corps humain, peut lui causer 2 types de maladie: ceux qui le rencontrent pour la première fois, ce virus provoque la varicelle; ceux qui en ont été atteints, le virus reste à l'intérieur des cellules nerveuses à vie et, dans le cas de la réactivation, devient la cause du zona. Il se manifeste par une poussée d'herpès sur la tête ou le corps (cela peut être le cou, le dos, le bras, la jambe, l'estomac, la poitrine).

Le virus de l'herpès zoster est transmis par contact direct, contact avec les zones touchées de la peau d'une personne souffrant de cette maladie (la transmission par voie aérienne est possible en principe, mais dans la pratique est très rare). Pendant la grossesse, il est préférable pour une femme de ne pas contacter les personnes qui ont le zona - au moins jusqu'à ce que toutes les ampoules aient des croûtes sèches, car à ce stade, le risque d'infection est considérablement réduit.

Mais si vous avez déjà eu la varicelle, il n'y a pratiquement aucune menace réelle d'infection avec ce type d'herpès, parce que votre corps a déjà des anticorps contre cette maladie.

En cas de contact pendant la grossesse avec un patient atteint de zona, il est recommandé de consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses et de faire une analyse pour vérifier si vous êtes immunisé contre l'herpès. Sinon, le médecin est plus susceptible de vous suggérer d'introduire du sérum anti-herpès afin de prévenir le développement de la varicelle - la prévention vaut mieux que le traitement, plus il y a toujours le risque de l'impact négatif du virus sur le fœtus.

En général, les patients atteints d'herpès zoster sont isolés d'enfants de moins d'un mois - leur immunité est encore trop faible pour résister à l'infection. Cependant, lorsqu'il s'agit d'une mère qui l'a contractée pendant l'accouchement et l'allaitement, il n'est pas nécessaire de limiter son contact avec le bébé - il a déjà acquis une immunité contre cette infection pendant la grossesse ou avec le lait maternel.

L'herpès est-il dangereux pendant la grossesse?

Si la femme avait l'herpès avant la grossesse ou était porteuse de la maladie, on peut dire que l'enfant a eu de la chance: il est sous protection des anticorps maternels, donc le pronostic de la grossesse est très favorable - la probabilité d'infection du fœtus n'est que de 5-7%. La situation est pire si la future mère a déjà contracté l'herpès pendant la grossesse (la probabilité de l'infection du bébé dans ce cas augmente à 50-60%). Est-ce que l'infection du fœtus? Ici déjà comme dans la roulette russe: peut-être, oui, et peut-être pas. Si le virus pénètre encore dans le corps du bébé à travers le placenta, cela peut avoir des effets négatifs sur sa santé et sa grossesse.

Si le corps du bébé est atteint de l'herpès au début de la grossesse, le risque de fausse couche augmente. Mais même en cas de succès, ce virus insidieux peut se manifester dans un autre domaine, provoquant divers vices et défauts dans le développement du fœtus : déficiences visuelles et auditives, anomalies congénitales du cerveau, lésions du système nerveux central, anomalies du développement physique de l'enfant. Par conséquent, malheureusement, l'herpès pendant la grossesse dans les premiers stades devient une indication pour son interruption. Il est logique de sauver la grossesse seulement si l'infection s'est produite après le sixième mois de grossesse, mais dans ce cas, tout n'est pas si lisse. Si une infection par le virus de l'herpès survient au cours du troisième trimestre de la grossesse, elle peut provoquer la naissance d'un enfant mort ou des miettes avec des lésions cérébrales.

Herpès génital beaucoup plus dangereux pendant la grossesse - il conduit aux complications les plus graves. Cependant, ce n'est pas non plus un verdict: si, peu avant la naissance, l'herpès génital exacerbé, les médecins, afin d'éviter l'infection de l'enfant en passant par le canal de naissance (et ce risque est très élevé), ils vous offriront une césarienne .

Certains gynécologues et sages-femmes pratiquent encore l'accouchement sans césarienne, naturellement - pour cela, un traitement d'urgence de l'herpès est utilisé pendant la grossesse avec l'aide de médicaments spéciaux. Ces médicaments sont assez puissants, mais s'ils ont été prescrits par un médecin, ne vous inquiétez pas - la perspective d'une infection par le virus de l'herpès fera beaucoup plus de mal à votre bébé que de prendre des médicaments «nocifs».

Ainsi, les conséquences possibles de l'herpès, transférés pendant la grossesse:

  • pour le fœtus - fausses couches, grossesse congelée, lésion cérébrale (microcéphalie), malformations congénitales, malformations cardiaques, pneumonie virale congénitale, naissance prématurée;
  • pour un nouveau-né - mort subite d'un enfant après la naissance, épilepsie, paralysie cérébrale, surdité; la cécité;

Les cas de telles conséquences terribles sont assez rares, mais le docteur vous prescrira certainement un cours de traitement pour exclure la moindre possibilité d'au moins quelques complications.

Que pour traiter l'herpès pendant la grossesse

Si vous avez remarqué une éruption cutanée de cloques d'herpès avant la grossesse, assurez-vous de dire à votre obstétricien-gynécologue afin qu'il montre l'attention à ce facteur négatif. Si, pendant la grossesse, vous remarquez une rechute, une aggravation de la maladie, contactez votre médecin le plus rapidement possible: plus tôt les mesures médicales nécessaires seront prises, plus il est probable que la grossesse se fera en toute sécurité.

Au début de notre article, il a déjà été mentionné qu'il n'y a pas de médecine universelle qui pourrait vous débarrasser une fois pour toutes de cette maladie désagréable. Par conséquent, les médecins peuvent prendre des mesures pour supprimer l'activité du virus ou augmenter l'immunité (cependant, pour déterminer si vous avez un déficit immunitaire, le médecin ne pourra le diagnostiquer que dans les cas suivants: immunoglobulines non contre-indiquées chez les femmes enceintes - ginseng, éleuthérocoque, échinacée, vitamines du groupe B).

Le traitement de l'herpès pendant la grossesse est compliqué par le fait que beaucoup de médicaments connus, assez efficaces, pendant cette période ne peuvent pas être utilisés. Très probablement, le médecin vous prescrira l'un des nombreux onguents anti-herpétiques, qui devront être appliqués sur la surface touchée 5 fois par jour pendant 7-10 jours. En outre, les éruptions cutanées sont parfois recommandées pour lubrifier avec une solution d'interféron ou de vitamine E (vendue en capsules) - ils aident à accélérer la guérison des plaies douloureuses.

La médecine populaire a également une réponse à la question de savoir comment traiter l'herpès pendant la grossesse - elle recommande de lubrifier les foyers d'huile fongique, d'argousier ou de hanche (dure 2-3 semaines), de camomille, de calendula et de boire plus de boissons chaudes, immunité croissante - par exemple, le thé avec du miel et de kalina. Nous ne pouvons pas dire que ces médicaments sont inutiles, mais en eux-mêmes ils sont inefficaces, car ils affectent seulement les symptômes de la maladie, et non le virus lui-même. Il est préférable de les utiliser en combinaison avec des médicaments prescrits par un médecin.

Prévenir l'herpès pendant la grossesse

Il existe un certain nombre de mesures qui permettent, même si elles ne sont pas garanties à 100%, de se protéger contre l'infection par le virus de l'herpès, mais, si possible, de l'empêcher:

  • le renforcement des forces immunitaires du corps n'est pas seulement la réception d'immunostimulants, mais aussi un mode de vie sain, un exercice approprié, une nutrition rationnelle; durcissement
  • le rejet de toutes les mauvaises habitudes;
  • un test sanguin pour le virus de l'herpès avant la grossesse, pendant la période de planification de la conception.

Toutes ces mesures visent uniquement à renforcer la défense immunitaire du corps et ont une valeur préventive indirecte.

Si les éruptions herpétiques sont douloureuses à vous assez souvent, il est recommandé de boire un cours de multivitamines ou de médicaments immunomodulateurs avant la conception de l'enfant. Il existe également une procédure spéciale - l'irradiation intravasculaire du sang avec un laser. Certes, même elle n'est pas capable de tuer complètement le virus, mais son activité sera toujours supprimée. Cette procédure est maintenant offerte par de nombreuses cliniques.

Si vous n'êtes pas infecté par le virus de l'herpès, faites particulièrement attention aux précautions sanitaires: La prévention directe de l'infection par le virus de l'herpès est le refus de contact avec les personnes infectées.

Virus de l'herpès simplex chez les jeunes mères

Si votre corps a été diagnostiqué avec le virus de l'herpès simplex pendant la grossesse, soyez prêt pour le fait qu'après l'accouchement il n'ira nulle part. Cela signifie que lors d'une rechute (lorsque vous avez une éruption sur la lèvre), vous devez être particulièrement prudent de ne pas infecter le nouveau-né. Lavez-vous soigneusement les mains avant de toucher le bébé.

Lorsque des bulles apparaissent sur les lèvres, il vaudra mieux que vous portiez un masque médical avant de prendre le bébé dans vos bras. Lorsque les bulles éclatent, le pansement peut être jeté. Essayez de ne pas embrasser l'enfant, de ne pas lui presser le visage - lors d'une exacerbation de l'herpès, il ne faut en aucun cas toucher la peau du bébé.

L'herpès pendant la grossesse n'est pas une phrase, mais il doit être diagnostiqué et traité sous la supervision d'un médecin, alors suivez toutes ses prescriptions et renforcez votre immunité.

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