Infection à papillomovirus pendant la grossesse

Le virus du papillome humain est très commun: environ 90% de la population mondiale en sont les porteurs. L'infection peut survenir sexuellement, par contact-ménage ou pendant l'accouchement. Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester du tout, mais la femme a une grossesse et le papillome passe au stade de l'exacerbation. Les néoplasmes apparaissent souvent sur la peau du cou, des joues, de la poitrine, des aisselles et dans l'aine.

Le papillome est le nom d'un groupe entier de virus. Par conséquent, afin de répondre à la question de son danger pendant la grossesse, il est nécessaire de déterminer le type et la localisation. Parfois, l'infection ne représente aucune menace pour l'enfant, parfois elle nécessite un traitement.

Infection au papillomavirus pendant la grossesse

Infection papillomovirus pendant une longue période peut se produire sous une forme latente. Les exacerbations se produisent avec une diminution de l'immunité, par exemple, pendant la grossesse. Selon les statistiques, environ 80% des futures mères se retrouvent sur la peau du papillome. Extérieurement, les éruptions cutanées sont les mêmes que chez tous les autres: chair colorée ou légèrement plus foncée, arrondie, souvent sur un pédicelle. Mais dans cette période, ils apparaissent plus d'échelle et rapidement.

Les néoplasmes sont indolores en eux-mêmes, mais ils ne sont pas esthétiques, tant de femmes veulent les éliminer le plus tôt possible. Le virus du papillome humain peut être non oncogène et oncogène, avec un risque faible ou élevé de dégénérescence en une tumeur cancéreuse.

Afin de déterminer le type d'éruption, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics en laboratoire.

L'inconfort est causé par des papillomes situés aux points de contact avec le bord ou la suture des vêtements, ainsi que sur les plis des membres. Dans ces cas, il y a une possibilité de leur dommage et le développement de saignement.

Verrues particulièrement fragiles - excroissances verruqueuses qui sont attachées à la surface avec une jambe mince. Souvent, ils se trouvent sur les organes génitaux et peuvent causer une sensation d'inconfort, des démangeaisons, des souvenirs ou des pertes vaginales jaune-vert.

Influence sur le corps de la femme enceinte et le fœtus

Puisque les papillomes sont une maladie virale, de nombreuses femmes s'inquiètent de leur impact possible sur le développement du fœtus et le déroulement de la grossesse en général. Si les néoplasmes ne sont pas situés sur les organes génitaux, ils ne représentent aucun danger.

Lorsque les papillomes sont situés sur les organes génitaux, la croissance de l'éruption est accélérée, le risque de dommages et de saignements augmente. Apparaissent également des pertes vaginales - un environnement humide, idéal pour la reproduction du VPH et d'autres agents pathogènes d'infections. Dans ce contexte, il peut y avoir une perturbation du fond hormonal et une diminution de l'immunité. En savoir plus sur comment renforcer l'immunité pendant la grossesse →

Dans de rares cas, les papillomes génitaux peuvent être transmis à l'enfant pendant l'accouchement. Souvent, le corps de l'enfant se débrouille seul et la maladie passe dans une phase asymptomatique qui n'est pas dangereuse. Parfois, après l'infection, le bébé développe des néoplasmes sur les cordes vocales (papillomatose des voies respiratoires) ou ailleurs. De telles conditions sont dangereuses et nécessitent un traitement, mais sont extrêmement rares.

Causes

Chez les femmes enceintes, des éruptions cutanées apparaissent rapidement et couvrent souvent de larges zones de la peau. Les causes de l'exacerbation de l'infection à papillomovirus pendant la grossesse sont les suivantes:

  • une diminution naturelle de l'immunité, nécessaire au succès du port d'un enfant;
  • exacerbation de certaines maladies chroniques;
  • les changements hormonaux qui provoquent des changements dans les couches supérieures de la peau;
  • des dommages plus fréquents à la peau, qui sont associés à une augmentation du poids d'une femme, ainsi qu'à des changements immunitaires et endocriniens;
  • diabète sucré, exacerbé par les poussées hormonales.

Diagnostics

La détection d'une infection à papillomovirus chez une femme enceinte est prise en charge par un dermatologue ou un vénéréologue. Chaque type de virus se manifeste à sa manière. Sur la base des données d'inspection, vous pouvez établir un diagnostic uniquement en cas de verrues génitales. Cependant, il est impossible de déterminer leur type et degré d'oncogénéité sans méthodes d'investigation en laboratoire.

La principale méthode de diagnostic de l'infection à papillomovirus est l'analyse par PCR. Pour obtenir le matériel, le médecin fait un grattage du col de l'utérus (moins souvent - de l'urètre). L'essence de la méthode est que sous l'action d'enzymes spéciales, la quantité d'ADN du virus dans l'échantillon augmente dans la progression géométrique. Après cela, l'infection est plus facile à voir avec un microscope.

Le diagnostic par PCR aide à détecter le virus du papillome humain, à déterminer le type auquel il se rapporte, à déterminer s'il est oncogène, et à donner son évaluation quantitative. La combinaison de ces paramètres est significative, elle aide à déterminer quand l'infection s'est produite, et donc les personnes qui étaient porteurs et qui ont besoin d'un traitement.

Dans certains cas, pour obtenir des informations plus précises sur les caractéristiques de la structure du tissu et l'emplacement correct des couches, une biopsie est prescrite. Les données de l'analyse histologique permettent de juger du stade de la maladie et du risque de dégénérescence des formations en oncologiques.

Traitement

Si une femme a une grossesse et un papillome, en fonction de la dangerosité du virus, le traitement peut être effectué à partir de la 28ème semaine de gestation ou retardé jusqu'à la fin du processus de gestation. Lors de la localisation des éruptions cutanées chez une future mère dans des endroits où les lésions cutanées se produisent souvent, les papillomes doivent être enlevés.

Pour cela, l'excision chirurgicale avec congélation cutanée locale, cryodestruction, traitement au laser, électrocoagulation peut être utilisée. Mais il est bon de rappeler que la plupart des papillomes disparaissent d'eux-mêmes après la naissance, de sorte que cette intervention est une mesure extrême nécessaire à la croissance des verrues génitales.

Depuis la 28ème semaine, le fœtus a déjà formé tous les organes et le placenta le protège partiellement contre les substances nocives provenant du sang de la mère. A partir de cette période, l'utilisation de médicaments est possible. Onguents et gels utilisés localement: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, onguent d'Oksolinovaya. À l'intérieur de prescrire des médicaments avec une action immunomodulatrice: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Le traitement de l'infection à papillomavirus est mieux fait avant la grossesse. Cela aidera à éviter l'inconfort et les émotions inutiles dans une période aussi critique.

Complications

La complication la plus dangereuse de l'infection à papillomovirus est le cancer du col de l'utérus, du vagin ou de la vulve. Plus de 30 types de VPH génital, 15 sont oncogènes. Dans 70% des cas, les tumeurs malignes sont causées par des virus des 16ème et 18ème types.

En plus du cancer, sans traitement rapide, les papillomes peuvent devenir une source d'infection. Par exemple, les condylomes, en expansion, commencent à s'envenimer et saigner, à la suite de quoi la muqueuse devient couverte d'ulcères. Le pus et le sang contribuent à la propagation du processus infectieux inflammatoire. L'immunité diminue, il y a une exacerbation des maladies chroniques des divers organes.

Pendant la grossesse, une croissance prononcée des papillomes génitaux peut interférer avec le processus naturel de l'accouchement. Dans de tels cas, une césarienne est effectuée. Le risque de complications chez un enfant est faible. Parfois, l'infection se produit lors du passage dans le canal de naissance, la maladie se manifeste chez le nourrisson avec des papillomes dans les voies respiratoires, ainsi que sur les organes génitaux, l'anus, le cou et les aisselles.

Prévention

Malgré le fait que la principale voie de transmission de l'infection est sexuelle, les préservatifs ne protègent pas contre l'infection. Le vaccin contre l'infection à papillomavirus est en cours de développement. Par conséquent, la prévention repose sur le maintien de l'activité du système immunitaire: marcher dehors, bien manger, prendre des vitamines et des minéraux, etc.

En outre, afin de prévenir les éruptions cutanées, une femme enceinte doit surveiller la prise de poids et porter des sous-vêtements confortables en tissu naturel pour éviter l'irritation de la région inguinale. Si les papillomes sont toujours présents pendant la grossesse, il est nécessaire d'en informer le médecin le plus rapidement possible et discuter avec lui de la nécessité d'un traitement.

La grossesse et l'infection à papillomovirus surviennent souvent simultanément. L'aggravation de la maladie est provoquée par une diminution de l'immunité, des changements hormonaux, un gain de poids. Dans la plupart des cas, il ne nécessite pas de traitement, car il ne constitue pas une menace pour le fœtus et le processus de gestation. Mais si les éruptions provoquent un malaise, alors appliquer des médicaments antiviraux locaux, des médicaments immunomodulateurs, et aussi pratiquer l'enlèvement des papillomes chirurgicalement.

Auteur: Olga Khanova, médecin,

Vidéo utile: planification de la grossesse avec une infection à papillomovirus

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