Stérilité pendant la grossesse: indications et contre-indications

Souvent, les femmes font face à des problèmes hormonaux qui interfèrent avec la conception de l'enfant ou son attitude. La raison la plus fréquente de fausses couches au cours du premier trimestre est le manque de progestérone, appelée hormone de grossesse. Il produit un corps jaune. Utrozestan pendant la grossesse dans la plupart des cas sont utilisés spécifiquement pour traiter cette pathologie.


Caractéristiques de la préparation

En outre, Utrozhestan est prescrit pour la normalisation du cycle, le traitement de certaines maladies bénignes du système génital, le soutien de la deuxième phase du cycle. Dans ce cas, les femmes s'intéressent naturellement à la question de savoir quelle est la probabilité de grossesse lors de la prise d'Utrozhestan ou de son analogue - Dufaston, et quelles autres mesures doivent être prises si la grossesse survient.

Pour faire face à cela, une attention particulière devrait être accordée au mécanisme de la drogue, les indications et les contre-indications, ainsi que les méthodes de prise et son annulation.

Composition et mécanisme d'action

La substance active est la progestérone naturelle, dont la formule chimique est améliorée pour faciliter l'absorption du tractus gastro-intestinal ou du vagin. Il appartient au groupe des agents progestatifs. Gestagen (un synonyme de progestérone) est une hormone qui produit un corps jaune qui se forme après l'ovulation à la place de la maturation de l'œuf. Plus sur le corps jaune →

L'hormone prépare l'endomètre (paroi interne) de l'utérus à y introduire un ovule fécondé, réduit l'activité contractile de l'utérus, contribuant ainsi à la préservation de la grossesse. Il affecte également les glandes mammaires, stimulant la préparation pour la lactation.

L'absorption du médicament se produit rapidement à la fois du tractus gastro-intestinal et du vagin. La différence principale - avec l'injection intravaginale, la progestérone s'accumule rapidement dans l'utérus et l'effet local est plus prononcé. Si l'administration du médicament dépasse 200 mg par jour, la concentration de l'hormone dans le sang correspond au premier trimestre de la grossesse.

Indications d'utilisation

Utrozestan pendant la grossesse et dans d'autres périodes est prescrit seulement avec un déficit de progestérones dans le corps. Il existe des différences dans les indications pour prendre le médicament à l'intérieur et par voie vaginale.

Utrozhestan est utilisé à l'intérieur avec:

  • Infertilité due à l'insuffisance de la deuxième phase du cycle;
  • échec de cycle dû au manque d'ovulation;
  • mastopathie;
  • syndrome prémenstruel prononcé (SPM);
  • pré-ménopause;
  • thérapie de remplacement chez les femmes après le début de la ménopause.

Astrogestan comme une bougie vaginale est prescrit pour:

  • thérapie de substitution et thérapie «de soutien» dans les protocoles de fécondation in vitro (FIV);
  • début précoce de la ménopause;
  • Infertilité due à l'insuffisance de la deuxième phase du cycle;
  • la prévention des avortements spontanés et de l'accouchement prématuré chez les femmes à risque;
  • menace d'avortement spontané;
  • avortement habituel en raison d'un faible taux de progestérone.

Il convient de noter que pendant la grossesse, la grossesse peut être utilisée uniquement par voie intravaginale. Pendant la période d'allaitement, le médicament ne peut pas être utilisé, car il pénètre dans le lait maternel et affectera le fond hormonal du bébé.

Forme d'émission et analogues

Le médicament est disponible dans des capsules de gélatine contenant 100 ou 200 mg de progestérone micronisée naturelle. Eléments auxiliaires - huile végétale et lécithine de soja. Les capsules peuvent être utilisées pour l'administration orale et vaginale selon les indications. Les emballages contiennent généralement 7, 14 ou 30 capsules, selon le fabricant et le dosage.

Analogique de Utrozhestan - Dyufaston, est disponible en comprimés pour l'administration orale, contrairement à Utrozhestan, il contient un analogue synthétique du gestagène.

Application du médicament pendant la grossesse

Utrozhestan peut être nommé comme un obstétricien-gynécologue pour la prévention de fausse couche si une femme est à risque de fausse couche ou a un faible niveau de progestérone de son propre par un test sanguin. D'urgence, le médicament peut être prescrit lorsqu'une fausse couche menace de l'empêcher.

Les femmes sont à risque si:

  • Dans le passé, il y avait des avortements spontanés au premier trimestre de la grossesse associés à un manque de progestatif;
  • une procédure de fécondation in vitro a été réalisée;
  • était l'infertilité due à l'insuffisance de la phase lutéale;
  • la femme a pris Dufaston ou Utrozestan au moment de la conception;
  • au deuxième trimestre de la grossesse, le travail prématuré était plus précoce;
  • il y a un raccourcissement du col dans le présent.

Mais chaque grossesse est individuelle, de sorte que la question de la prescription du médicament doit être prise par le médecin-gynécologue traitant, en tenant compte de l'anamnèse de la femme, des maladies concomitantes, de l'âge et d'autres facteurs importants.

L'abolition de Utrozhestan pendant la grossesse est un long processus, vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament, car une baisse du niveau de progestérone peut déclencher une fausse couche spontanée . La réduction de la posologie dure généralement 1-1,5 mois. Le moment où vous devez commencer à réduire la dose ne peut être déterminé que par le médecin.

Pendant la période d'annulation, la patiente doit surveiller son état de santé - noter la quantité et la nature des excrétions lors de la grossesse, la présence d'une douleur ou d'une sensation pétrifiante dans le bas-ventre, des douleurs au niveau de la taille ou du sacrum. S'il y a des taches, et aussi de la douleur brune ou noire, alors vous devez aller d'urgence à l'hôpital.

Les avantages du médicament sont évidents - il aide à supporter la grossesse, les inconvénients sont des effets secondaires (et ils se produisent assez souvent) et la nécessité d'une annulation progressive.

Souvent, les femmes se retrouvent dans une situation où une hormone est assignée pour soutenir la deuxième phase du cycle. Pendant la grossesse, la grossesse se produit, mais la femme ne le sait toujours pas et annule le médicament pour provoquer une autre menstruation. Cela peut provoquer une fausse couche ou une grossesse congelée, ce qui est un inconvénient de la drogue.

Environ 50% des fausses couches précoces se produisent en raison de troubles génétiques et de maladies infectieuses. Dans ces cas, Utrozhestan ou Dufaston n'aidera pas à sauver la grossesse, mais ne fera que retarder l'apparition d'une fausse couche. Par conséquent, la nomination du médicament est justifiée seulement avec une déficience prouvée de progestérone dans cette grossesse ou de multiples avortements spontanés en raison du manque de progestérone dans le passé.

Méthode d'application du médicament pendant la grossesse

La stérilité pendant la grossesse est appliquée par voie intravaginale: la capsule est insérée profondément dans le vagin, après la toilette des organes génitaux externes.

Méthode d'application:

  • Lors d'un avortement menaçant ou pour la prévention de l'avortement habituel, la dose d'utérus est comprise entre 200 et 400 mg par jour. Il est divisé en 2 réceptions. Il devrait être pris tous les jours dans les 1 et 2 trimestres. À la fin du 2ème trimestre, le médicament est progressivement annulé.
  • Avec la FIV, la dose est déterminée individuellement. Commencez la réception du jour de l'injection d'hCG et continuez jusqu'à la fin du 2ème trimestre. La dose maximale est de 600 mg divisé en 3 doses divisées par jour. Cette dose est obtenue progressivement sur une base individuelle, et progressivement le médicament est annulé.
  • L'accueil prophylactique chez les femmes avec le risque de naissance prématurée (raccourcissement du col de l'utérus, antécédents indésirables) - de la 22e à la 34e semaine à la dose de 200 mg une fois par jour la nuit.

Dans tous les cas, le médecin peut changer le dosage; cela dépend du niveau d'hormones du patient particulier et des problèmes qui sont présents. Ne sautez pas le médicament et annulez-le vous-même.

Contre-indications et effets secondaires

Les effets secondaires se produisent généralement lors de la prise du médicament à l'intérieur, et avec l'injection intravaginale, seules les réactions allergiques locales aux composants de la capsule sont notées - brûlures, démangeaisons, écoulement huileux du vagin.

Cependant, certaines femmes se plaignent de somnolence, de vertiges et d'une toxicose accrue. Malgré des données non confirmées, il faut garder à l'esprit ces effets secondaires systémiques.

Contre-indications

  • intolérance aux composants;
  • thrombose, thrombophlébite, accidents vasculaires cérébraux, infarctus du myocarde dans le présent ou dans le passé;
  • avortement incomplet;
  • cancer du sein ou des organes du système reproducteur, et cancer suspecté;
  • la porphyrie;
  • saignement du vagin avec une cause incertaine.

Avec prudence, le médicament est pris avec une insuffisance rénale et hépatique. Avant la nomination, évaluez l'ampleur du risque et les avantages possibles. Pendant la réception, il est nécessaire de vérifier l'analyse biochimique du sang et de l'urine.

Ainsi, Utrozhestan est un médicament indispensable pour une fausse couche en raison d'un manque de progestérone. Malheureusement, de nombreux médecins le prescrivent sans motifs suffisants. En cas de doute quant à savoir si le médicament est correctement prescrit, il est recommandé de consulter un autre médecin.

Si les rendez-vous sont confirmés, il faudra prendre l'Utrozestan quotidiennement pendant assez longtemps, malgré le prix élevé du médicament. Heureusement, avec l'administration intravaginale, il provoque rarement des effets secondaires. Le médicament est considéré comme sûr pour le fœtus, bien que des études soient encore en cours.

Auteur: Julianne Fry, obstétricien-gynécologue,

Vidéo utile sur la préparation de Utrozhestan

You May Also Like

New Articles

Reader's Choice

© 2021 delamou.xyz